Stenoza de canal lombar este o cauză comună a durerilor de spate și de picior, în special în rândul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani.[2] Ce înseamnă de fapt această afecțiune, de ce apare și cum se manifestă ea, precum și ce opțiuni există când vine vorba de tratamentul său vei descoperi în rândurile de mai jos.
Ce este stenoza de canal lombară?
Stenoza de canal lombar este o afecțiune caracterizată prin îngustarea canalului spinal din partea inferioară a spatelui. Această îngustare poate comprima nervii care călătoresc prin partea inferioară a spatelui în picioare, provocând astfel o serie de simptome dureroase și inconfortabile. Unul dintre ele este durerea de spate, cu iradiere la nivelul feselor, coapselor și gambelor. Mersul pe o anumită distanță și extensia lombară pot agrava această durere, în timp ce flexia lombară și repausul (acompaniat în mod obligatoriu de modificarea poziției coloanei vertebrale) pot contribui la ameliorarea sa.
Amorțeala și furnicăturile sunt, de asemenea, simptome frecvent întâlnite. Simptomele sunt, de obicei, bilaterale, dar asimetrice (apar la nivelul ambelor picioare, dar cu grade diferite de intensitate).[1][2]
În cazuri rare, compresia bruscă a rădăcinilor nervoase poate provoca sindromul cauda equina. Dacă cauda equina (mănunchiul de nervi care se extinde din partea inferioară a cordonului în partea inferioară a spatelui) este afectată, se poate pierde controlul vezicii urinare și al intestinelor și apar și alte simptome grave.[1]
Stenoza de canal lombară este mai frecventă la persoanele în vârstă, dar poate apărea și la tineri, în special la cei care au avut traumatisme la spate sau suferă de anumite afecțiuni degenerative ale coloanei vertebrale. Există mai multe cauze posibile ale stenozei de canal lombar. Printre acestea se numără osteoartrita, leziunile, spondilolisteza și spondiloliza.[1][2]
Dacă prezinți simptome ce pot sugera prezența unei astfel de afecțiuni, este indicat să te programezi la un consult de specialitate – astfel vei afla mai multe despre ce este stenoza de canal lombar și dacă ea reprezintă sau nu cauza simptomelor tale.
Cum se tratează stenoza de canal lombară?
Primul pas în tratamentul stenozei de canal lombar este adesea abordarea conservatoare, care pune accent pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Această abordare poate include repausul la pat (pentru o perioadă nu mai lungă de una sau două zile), aplicarea de comprese reci sau calde, administrarea de medicamente pentru gestionarea durerii, fizioterapie și kinetoterapie.[1]
Dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente sau dacă starea pacientului se înrăutățește, tratamentul chirurgical poate fi o opțiune. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la care se poate apela în astfel de cazuri, inclusiv laminectomia și laminotomia. Prima implică efectuarea unei incizii de-a lungul vertebrelor pentru a îndepărta porțiunea posterioară a acestora sau lama vertebrală. Cea de-a doua presupune doar rezecția parțială a lamei vertebrale. Atât laminectomia lombară, cât și laminotomia lombară se pot face prin incizii foarte mici, ceea ce scurtează timpul de recuperare.[1]
Ce fel de măsuri sau intervenții sunt necesare pentru tratarea stenozei de canal lombar se poate stabili cu exactitate doar după un consult neurochirurgical.
Stenoza de canal lombară este o afecțiune care poate afecta considerabil calitatea vieții, însă există diverse metode de tratament pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți starea de bine și calitatea vieții pacientului. La care dintre ele se va apela poate decide doar un specialist, în funcție de particularitățile fiecărui caz, de severitatea simptomelor și de impactul acestora asupra calității vieții pacientului. Primul pas atunci când suspectezi existența unei astfel de probleme sau când vrei să afli cauza unor simptome neplăcute îl reprezintă întotdeauna vizita la medic.
Surse de referință:
- Moley, Peter J. „Lumbar Spinal Stenosis”, MSD Manuals, 6 Oct. 2022, www.msdmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/low-back-and-neck-pain/lumbar-spinal-stenosis. Accessed 16 Jan. 2024.
- Wu, Lite, and Ricardo Cruz. „Lumbar Spinal Stenosis”, StatPearls Publishing, 22 Aug. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531493/. Accessed 16 Jan. 2024. (P)